วิธีการตรวจหาตัวรับ HER2 ในมะเร็งเต้านม?
จาการ์ตา - หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ต้องทำการตรวจ HER2 HER2 ย่อมาจาก human epidermal growth factor ซึ่งเป็นยีนที่ผลิตโปรตีนชนิดหนึ่ง ซึ่งเมื่อมีปริมาณมาก ก็สามารถกระตุ้นให้มะเร็งเติบโตและแพร่กระจายได้รวดเร็วยิ่งขึ้น
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่ามะเร็งเต้านมเป็น HER2-positive หรือ HER2-negative เพราะสิ่งนี้สามารถกำหนดได้ว่าการรักษาแบบใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการที่พบ
อ่าน: ก้อนเนื้อเต้านม 5 ชนิดที่ต้องระวัง
HER2 และความสัมพันธ์กับมะเร็งเต้านม
HER2 เป็นยีนที่สร้างโปรตีนที่พบบนผิวเซลล์เต้านมทั้งหมด ยีนนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ตามปกติ โปรดทราบว่ายีนเป็นหน่วยพื้นฐานของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งสืบทอดมาจากพ่อและแม่
ในมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งเต้านม ยีน HER2 จะกลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลง) และทำสำเนายีนเพิ่มเติม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ยีน HER2 จะสร้างโปรตีน HER2 มากเกินไป ซึ่งทำให้เซลล์แบ่งตัวและเติบโตเร็วเกินไป
มะเร็งที่มีโปรตีน HER2 ในระดับสูงเรียกว่า HER2-positive มะเร็งที่มีระดับโปรตีนต่ำเรียกว่า HER2-negative ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมี HER2-positive
สิ่งสำคัญคือต้องมีผลลัพธ์สถานะ HER2 ที่ถูกต้อง เพื่อให้การรักษามะเร็งเต้านมสามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งรวมถึงตัวเลือกการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย เช่น Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab), Tykerb (lapatinib) และ Nerlynx (neratinib) ยาที่ใช้รักษาโปรตีนนี้โดยเฉพาะ
สถานะ HER2 ที่แม่นยำก็มีความสำคัญมากเช่นกันในการกำหนดประเภทของการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่เป็นบวก HER2 นอกจากนี้ รูปแบบของการแพร่กระจาย เช่นเดียวกับการรักษาตำแหน่งการแพร่กระจายที่เฉพาะเจาะจง อาจแตกต่างกันไปตามสถานะ HER2 ที่หนึ่งมี
อ่าน: 6 วิธีง่ายๆ ในการป้องกันมะเร็งเต้านม
การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านม HER2-Positive
มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถใช้เพื่อระบุว่ามะเร็งเต้านมมีผลบวก HER2 หรือไม่ ผลลัพธ์จะปรากฏในรายงานอย่างไรขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ดำเนินการ การทดสอบที่ทำบ่อยที่สุดสองรายการคือ:
1.IHC (อิมมูโนฮิสโตเคมี) แบบทดสอบ
การทดสอบ IHC ใช้สีย้อมเคมีเพื่อตรวจจับการมีอยู่ของโปรตีน HER2 IHC กำหนดคะแนน 0 ถึง 3+ ซึ่งวัดปริมาณโปรตีน HER2 บนผิวเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านม
หากคะแนนเป็น 0 ถึง 1+ จะถือว่า HER2 เป็นลบ หากคะแนนเป็น 2+ จะถือว่าเป็นเส้นเขต ในขณะที่คะแนน 3+ ถือเป็น HER2-positive หากผลการทดสอบ IHC ใกล้ถึงขีดจำกัด มีแนวโน้มว่าจะทำการทดสอบ FISH กับตัวอย่างเนื้อเยื่อมะเร็งเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งมีผลบวก HER2 หรือไม่
2. การผสมพันธุ์แบบเรืองแสงในแหล่งกำเนิด (FISH)
การทดสอบนี้ดำเนินการโดยใช้ฉลากพิเศษที่ติดอยู่กับโปรตีน HER2 ฉลากพิเศษมีการเติมสารเคมีเข้าไปจึงสามารถเปลี่ยนสีและเรืองแสงในที่มืดได้เมื่อติดกับโปรตีน HER2
การทดสอบนี้แม่นยำที่สุด แต่ค่อนข้างแพงกว่าและใช้เวลานานกว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ นั่นคือเหตุผลที่การทดสอบ IHC มักจะเป็นการทดสอบครั้งแรกเพื่อดูว่ามะเร็งเต้านมมีผลบวก HER2 หรือไม่ ผลการทดสอบ FISH จะแสดงเป็นบวกหรือลบ
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการทดสอบ HER2 ใดดำเนินการ โดยทั่วไป เฉพาะมะเร็งที่มีผลการทดสอบ IHC 3+ หรือ FISH เป็นบวกเท่านั้นที่ตอบสนองต่อยาที่มีเป้าหมายเป็นมะเร็งเต้านม HER2-positive ผลการทดสอบ IHC 2+ เรียกว่าเส้นเขตแดน หากคุณมีผล IHC 2+ แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ทดสอบเนื้อเยื่อด้วยการทดสอบ FISH
การวิจัยพบว่ามะเร็งเต้านมที่มี HER2-positive บางชนิดสามารถกลายเป็นลบได้เมื่อเวลาผ่านไป ในทำนองเดียวกัน มะเร็งเต้านม HER2-negative อาจเป็นผลบวก หากมะเร็งเต้านมปรากฏขึ้นอีกในอนาคตในฐานะโรคขั้นสูง แพทย์ควรพิจารณาทำการตรวจชิ้นเนื้ออีกครั้งและทดสอบสถานะ HER2 อีกครั้ง
อ่าน: รู้ทัน 6 อาการของมะเร็งเต้านม
ควรทำการทดสอบ HER2 ร่วมกับการทดสอบตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในมะเร็งเต้านมที่ลุกลามทั้งหมด (ระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4) ในขณะที่วินิจฉัยและก่อนเริ่มการรักษา
ควรทำการทดสอบซ้ำหากคุณมีการทดสอบที่ไม่สามารถสรุปผลได้ หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารู้สึกว่าการทดสอบประเภทอื่นมีความแม่นยำมากกว่า หรือหากมะเร็งเกิดขึ้นอีกหรือแพร่กระจายไป ควรสังเกตว่าสถานะของ HER2 สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา แม้กระทั่งในหลายพื้นที่ของเนื้องอกเดียว
นั่นเป็นคำอธิบายเล็กน้อยเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม HER2 และการทดสอบที่สามารถทำได้เพื่อสร้างการวินิจฉัย การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ และคุณสามารถใช้แอปได้ เพื่อนัดพบแพทย์ที่โรงพยาบาล
